在医学影像领域，骨髓瘤的早期诊断对于患者的预后至关重要，骨髓瘤是一种起源于浆细胞系统的恶性肿瘤，常累及骨骼系统，导致骨骼疼痛、骨折等严重后果，而X光作为最基础的影像学检查手段之一，在骨髓瘤的诊断中扮演着重要角色。
问题： 在X光影像中，如何区分骨髓瘤的典型表现与常见的退行性骨病（如骨质疏松、骨关节炎）的影像学特征？
回答： 骨髓瘤在X光影像上的典型表现为“穿凿样”骨质破坏，即病变区域呈现明显的虫蚀状或穿孔状改变，边缘不整齐，周围可见到软组织肿块或钙化影，这种特征性的改变有助于与退行性骨病相鉴别，退行性骨病虽然也可能导致骨质稀疏或骨质增生，但其改变通常较为均匀，边缘光滑，无明显的软组织肿块或钙化影，骨髓瘤患者常伴有贫血、肾功能不全等全身症状，这也是其与退行性骨病的重要区别之一。
在X光影像中，通过仔细观察病变的形态、边缘、周围组织关系以及患者的全身症状，可以较为准确地诊断出骨髓瘤，为患者提供及时有效的治疗。
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