在临床实践中,肾病综合征(NS)作为一种由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的疾病状态,其典型特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿,低白蛋白血症作为肾病综合征的核心表现之一,其发生机制及对患者的具体影响,是医事放射师在诊断与治疗过程中需深入探讨的问题。
低白蛋白血症的成因:
1、大量蛋白尿:肾小球滤过膜受损,使得血浆中白蛋白大量随尿液排出,导致体内白蛋白水平急剧下降。
2、肝脏代偿性合成减少:为维持血浆渗透压平衡,肝脏会代偿性增加白蛋白的合成,但在肾病综合征状态下,由于尿中丢失的白蛋白量远超肝脏合成能力,导致血中白蛋白水平持续降低。
3、营养摄入不足与吸收障碍:疾病状态下的患者常伴有食欲减退、消化吸收功能下降,进一步加剧了白蛋白的缺乏。
4、肾脏对白蛋白的重吸收障碍:肾小管对白蛋白的重吸收能力下降,也是造成低白蛋白血症的原因之一。
对肾病综合征患者的影响:
低白蛋白血症不仅直接导致患者血浆胶体渗透压降低,引发或加重水肿症状,还可能影响机体的免疫功能、凝血机制及药物代谢,增加感染、血栓形成等并发症的风险,在肾病综合征的诊治过程中,及时纠正低白蛋白血症,对于改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。
肾病综合征患者易出现低白蛋白血症,这一现象与大量蛋白尿、肝脏代偿性合成减少、营养摄入不足及吸收障碍、以及肾脏对白蛋白重吸收障碍等多重因素密切相关,深入理解其机制,对于指导临床治疗、优化患者管理策略具有不可忽视的价值。
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